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发布时间:2012-12-11  阅读次数:1612

       12月8日至9日,作为上海交通大学医学院60周年院庆系列活动,2012 首届浦江妇科肿瘤学国际论坛在上海国际会议中心举行。中国工程院顾健人院士、杨胜利院士、郎景和院士担任名誉主席;上海交通大学医学院附属仁济医院李卫平教授担任大会主席。论坛开幕式由中华医学会妇产科分会副主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、上海市妇科肿瘤重点实验室主任狄文教授主持。
论坛开幕式上,中国工程院院士、北京协和医院妇产科主任郎景和教授、上海市科学技术委员会副主任陆晓春、上海市卫生局副局长瞿介明、上海交通大学医学院副院长章雄、上海交通大学医学院附属仁济医院院长李卫平分别致辞。此次会议是由上海交通大学医学院附属仁济医院、加州大学洛杉矶分校附属里根医院和上海市妇科肿瘤重点实验室共同主办的。来自美国、意大利、韩国以及我国多省市的相关专家学者与研究人员200余人出席。
       本次论坛以“卵巢肿瘤——基础与临床的互动” 为主题,郎景和院士、顾健人院士及意大利的著名流行病学专家Carlo教授等海内外的著名专家分别就卵巢癌的基础研究与临床诊断治疗方面的最新进展进行了交流。
       卵巢癌在女性生殖器官常见肿瘤中发病率居第三位,但死亡率却居首位。因其在早期难以检测,又被称为“沉默杀手”。全世界每年有22.5万妇女被诊断为卵巢癌,有14万名患者死于卵巢癌。在中国,卵巢癌发病率以每年1.83%的速度递增,而且患者发病呈年轻化趋势,每年约有1.5万名妇女死于卵巢癌,对妇女生命造成了严重威胁。
       卵巢癌的病因目前尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、精神因素及环境等有关,另外约20-25%卵巢癌患者与遗传和家族因素有关,现在最新的研究证实与卵巢癌有关的突变基因有BRCA、P53、K-RAS等。在流行病学上,目前研究发现吸烟、体重指数、节食、不健康饮食(少纤维素饮食)等与卵巢癌的发生有一定的相关性。
       由于卵巢癌早期发病没有症状,而且易于转移及广泛播散,所以大多数(75%)的患者就诊时已属晚期。因此,对卵巢癌的早期诊断显得越来越重要。妇科检查、经阴彩超和血清CA125检测是目前诊断卵巢癌常用的方法,也是国际上通行的高危人群筛查手段。专家指出,卵巢癌早期诊断的主要目的是发现那些发病率高、预后不良的II型癌。因此,把卵巢癌的“早期诊断”改为“微小癌诊断”更为合理,医学界应着眼于输卵管早期癌、上皮内癌甚至癌前病变的早期诊断策略,研发盆腔和输卵管脱落细胞学和分子标志物、输卵管分子影像技术和敏感特异的血清学检测技术。同时,我国专家发现血清游离DNA甲基化检测(Multiplex-MSP)的灵敏度和特异度都优于目前卵巢癌的标记物CA125,所以,Multiplex-MSP有望用于卵巢癌的早期诊断。
       卵巢癌之所以死亡率高的另外一个重要的原因是复发。有资料表明,已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发。复发性的卵巢癌患者中极大部分是铂类耐药型、持续型、难治型卵巢癌,这些患者的治疗效果很差。目前针对手术时机、化疗药物的选择,世界上正在进行多中心研究,并针对卵巢癌不同的分子分型开展靶向治疗。
       卵巢癌虽然死亡率高,但通过世界各国研究者的共同努力,在预防上有了一定的进展。在欧洲,年龄在35-64岁的卵巢癌病死率从2000年的10.9下降到2004年的9.9/100000(-9%),预防中口服避孕药是降低卵巢癌发生率的有效方法之一,在欧洲已被广泛应用。另从此次会议上获悉,为了推进卵巢癌的早期诊断和治疗,上海市科学技术发展十二五规划将围绕妇科肿瘤学发展趋势,通过前瞻性的和转化医学期诊断和治疗,上海市科学技术发展十二五规划将围绕妇科肿瘤学发展趋势,通过前瞻性的和转化医学的研究来开展基于社区的妇科肿瘤学的研究,寻找有效的生物标志物,加强国内外的交流合作,建立防治的适宜技术来实现卵巢癌的有效解决方案。
       论坛上,与会的国内外专家就卵巢癌最新的治疗策略进展情况进行了讨论。作为上海市妇科肿瘤重点实验室主任,附属仁济医院妇产科狄文教授指出,卵巢癌对化疗敏感,而且其播散和转移局限于盆腹腔,所以,腹腔化疗对卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式。据美国的相关研究显示,腹腔静脉联合化疗,能够降低20%的复发风险,25%的死亡风险。
       来自全国各地的学员对论坛给予高度的评价,他们认为,这次论坛既介绍国内外研究的最新进展,又结合临床上大家所关心和困惑的问题进行交流,是一次成功的基础与临床互动的论坛。

 

 

 

 

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